低血糖的病因有哪些

部位养生 1970年01月01日

低血糖的病因有哪些

(一)空腹低血糖:見于

1.葡萄糖利用過度:

(1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過量應用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、單胺氧化酶抑制劑),胰島素自身免疫性低血糖。

(2)腫瘤:如巨大間質瘤、原發性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2.葡萄糖生成不足:

(1)內分泌疾病:垂體前葉功能減退癥;腎上腺皮質功能減退癥;甲減等。

(2)肝糖原累積病。

(3)嚴重肝病及肝淤血。

(4)晚期腎病。

(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷,使半乳糖不能轉化為葡萄糖)。

(6)其他:長期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質;劇烈運動等。

(二)餐后(反應性)低血糖:見于

1.功能性低血糖(情緒不穩定和神經質,中年女性多見)。

2.滋養性胰島素功能亢進:如胃切除手術的一傾倒綜合癥;幽門成形術及胃空腸吻合術后。

3.兒童特發性自發性低血糖。

4.輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。

(三)藥物(誘導性)低血糖癥

1.降血糖藥誘導性低血糖癥:

①胰島素用量過大或相對過大或不穩定性糖尿病;②磺脲類降血糖藥,尤其是格列苯脲(優降糖)較多見;③雙胍類和α-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見。

2.非降血糖類藥誘導性低血糖癥:

常見有柳酸鹽類,抗組胺類,保泰松,乙酰氨基酚,四環素類,異煙肼,酚妥拉明,利舍平,甲巰咪唑,甲基多巴,單胺氧化酶抑制劑,酒精性低血糖癥等,約50種藥可誘發低血糖癥。

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